Μπορεί ο υπό σύσταση εθνικός φορέας ασθενοφόρων να ενταχθεί στο ΓεΣΥ χωρίς να δημιουργηθεί σύγκρουση ρόλων και νέες στρεβλώσεις στο σύστημα υγείας; Το ερώτημα τέθηκε ευθέως στην επιτροπή υγείας της Βουλής, κατά τη συζήτηση του σχετικού νομοσχεδίου, με τους εμπλεκόμενους φορείς να συμφωνούν στην ανάγκη ρύθμισης, αλλά να διατυπώνουν σοβαρές επιφυλάξεις για το μοντέλο λειτουργίας, τον έλεγχο και τον βαθμό αυτονομίας του νέου σχήματος. Σύμφωνα με τον πρόεδρο της επιτροπής υγείας, Ευθύμιο Δίπλαρο, η επιτροπή προτίθεται να προχωρήσει άμεσα στην κατ’ άρθρον συζήτηση, με το θέμα να αναμένεται να την απασχολήσει έντονα το επόμενο διάστημα.
Εκ μέρους του Υπουργείου Υγείας, η Καρολίνα Στυλιανού ανέλυσε τις βασικές πρόνοιες του νομοσχεδίου για τη δημιουργία εθνικού φορέα ασθενοφόρων, ο οποίος θα υπάγεται στο Υπουργείο. Ο νέος φορέας θα έχει την ευθύνη της επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας, της διαχείρισης του κέντρου κλήσεων και του κέντρου δηλητηριάσεων, καθώς και της αδειοδότησης και επιθεώρησης των ασθενοφόρων και των παρόχων τους. Το Υπουργείο υποστηρίζει ότι η υπηρεσία ασθενοφόρων πρέπει να απομακρυνθεί από τον ΟΚΥπΥ, καθώς πρόκειται για εθνική κρίσιμη υποδομή που δεν μπορεί να παραμένει κάτω από πάροχο του ΓεΣΥ.
Ναί υπό όρους απο ΟΚΥπΥ
Από την πλευρά του ΟΚΥπΥ, ο γενικός εκτελεστικός διευθυντής Κύπρος Σταυρίδης ξεκαθάρισε ότι ο Οργανισμός δεν διαφωνεί με την πρωτοβουλία του Υπουργείου και θα συναινέσει στη δημιουργία του φορέα. Τόνισε, ωστόσο, ότι τα τελευταία πέντε χρόνια ο ΟΚΥπΥ έχει επενδύσει σημαντικούς πόρους στην υπηρεσία ασθενοφόρων, και όπως σημείωσε, όλα αυτά θα πρέπει να αξιολογηθούν, να κοστολογηθούν και να αποζημιωθούν.
Πάντως σε επίπεδο δημοσίου, προβληματισμός επικρατεί και ανάμεσα στους κυβερνητικούς γιατρούς, με τον πρόεδρο της ΠΑΣΥΚΙ, Σωτήρη Κούμα να στέκει στις πρακτικές συνέπειες που ενδέχεται να έχει το νέο μοντέλο λειτουργίας θέτοντας ερωτήματα για τις ροές των ασθενών προς τα νοσηλευτήρια και τη βιωσιμότητα των δημόσιων νοσηλευτηρίων. Όπως ανάφερε, αν το κράτος αναλάβει ρόλο παρόχου και ελεγκτή ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες που μπορεί να επηρεάσουν την ισότιμη μεταχείριση και την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος υγείας.
Εντός ή εκτός ΓεΣΥ
Αναφορικά με το δεύτερο, και το κατά πόσο αυτό μπορεί να γίνει απο νομικής απόψεως, προβληματίζει και τον οργανισμό ασφάλισης υγείας (ΟΑΥ). Όπως ανέφερε εκ μέρους του ΟΑΥ η λειτουργός του οργανισμού Χριστιάνα Μιχαήλ, από τη στιγμή που ο εθνικός φορέας ασθενοφόρων θα υπάγεται στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο είναι πολιτικός προϊστάμενος και εποπτεύει τον ΟΑΥ, εγείρεται σοβαρό ζήτημα σύγκρουσης ρόλων ως προς το κατά πόσο θα μπορούσε να λειτουργεί και ως πάροχος στο ΓεΣΥ. Ο ΟΑΥ υπενθύμισε την περίπτωση της Ελλάδας, όπου το ΕΚΑΒ δεν είναι συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ, επισημαίνοντας ότι το ζήτημα δεν είναι τεχνικό αλλά βαθιά θεσμικό και παραμένει μέχρι στιγμής αναπάντητο.
Θέλει ανεξάρτητο φορέα η ΟΣΑΚ
Θεσμικές ενστάσεις κατέθεσε και η ΟΣΑΚ, μέσω του επίτιμου προέδρου της Μάριου Κουλουμά. Αν και η ΟΣΑΚ χαιρετίζει τη δημιουργία εθνικού φορέα ασθενοφόρων, εκφράζει σαφή διαφωνία με την υπαγωγή του στο Υπουργείο Υγείας, κάνει λόγο για πισωγύρισμα στη μεταρρύθμιση της υγείας, υποστηρίζοντας ότι η προνοσοκομειακή φροντίδα δεν μπορεί να λειτουργεί ως υποσύστημα άλλων διοικητικών δομών.
«Αργήσαμε»
Η συζήτηση για τον εθνικό φορέα ασθενοφόρων έφερε στην επιφάνεια τη σημερινή πραγματικότητα της υπηρεσίας ασθενοφόρων και τα όρια στα οποία αυτή καλείται να λειτουργήσει. Η προϊστάμενη της υπηρεσίας, Ριάνα Κωνσταντίνου, ανέφερε πως «ήρθαμε εδώ και ακόμα συζητάμε για κάτι που έπρεπε να γίνει εδώ και δέκα χρόνια», τονίζοντας την ανάγκη «να μπει τάξη σε αυτό το παρακράτος», όπου, όπως είπε, «ο καθένας που αποφασίζει να ανοίξει επιχείρηση αγοράζει ασθενοφόρα και προσφέρει υπηρεσίες προνοσοκομειακής φροντίδας». Όπως κατήγγειλε, ιδιωτικά ασθενοφόρα προβαίνουν σε πράξεις προνοσοκομειακής φροντίδας «μέσα στη μέση του δρόμου», ενώ στη συνέχεια καλούν τη δημόσια υπηρεσία ασθενοφόρων «να παίρνει ανακοπές από μέσα από τα ασθενοφόρα τους». Την ίδια ώρα, η υπηρεσία ασθενοφόρων, «μια από τις πλέον εκπαιδευμένες υπηρεσίες στον πλανήτη», κλήθηκε να σηκώσει ολόκληρο το βάρος του ΓεΣΥ, με τις διακομιδές να αυξάνονται από 5 χιλιάδες το 2020 σε 45 χιλιάδες σήμερα, χωρίς ενίσχυση του προσωπικού. «Ο ρόλος της διάσωσης παραμερίζεται. Δεν προλαβαίνουμε να ανταπεξέλθουμε σε αυτή την κατάσταση», είπε χαρακτηριστικά. «Πρέπει επιτέλους να αποφασίσει η πολιτεία τι θέλει να κάνει με την υπηρεσία. Αν η χώρα αυτή μετρά τα πάντα με τα λεφτά, εγώ δεν το κάνω. Έχω έγνοια για τον κάθε ασθενή αυτής της χώρας. Αλλά αργήσαμε. Πρέπει να δυναμώσουμε την υπηρεσία ασθενοφόρων και όχι να κάνει το ταξί» ανέφερε καταληκτικά.
